Chciałam zapytać jak to naprawdę jest z biopsją gruboigłową. W profilaktycznym badaniu ginekolog wyczuł u mnie guzka. W USG wyszedł podejrzany guz, oznaczenie 4b, kazano zrobić mi rezonans – na wyniku jest napisane BIRADS 4. Mam 27 lat i mutację BRCA1 – w rodzinie były zachorowania na nowotwór. Lekarz skierował mnie na kolejne badania – BAG (w przyszłym tygodniu tj. 4.11.2016). Przeczytałam, że BAG może „zdenerwować” guza jeżeli jest to nowotwór, to droga do rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych została otwarta i te komórki wędrują po całym organizmie naczyniami limfatycznymi i krwionośnymi. Proszę mi powiedzieć, czy to jest prawda? Co oprócz nowotworu może wyjść z badania hist-pat. (torbiel, tłuszczak, włókniak, gruczolakowłókniak)? Czy istnieją jeszcze jakieś inne opcje? Czy to prawda, że np. włókniaki usuwa się w znieczuleniu miejscowym, a niekoniecznie na sali operacyjnej w narkozie? Czy jest możliwość, że wynik BAG może być inny od wyniku, gdy zmiana zostanie wycięta i poddana badaniu hist-pat.?
Jakie są metody BAG, wyczytałam, że można naciąć skórę i pobrać grubą igłą wycinek, a wyczytałam też o jakiejś metodzie z zastosowaniem pistoletu? Która z metod jest dokładniejsza, a która bezpieczniejsza?
Dodam, że ostatnio zrobiłam morfologię, które według mnie pozostawia wiele do życzenia:
Morfologia krwi
Leukocyty 5,88 tys/µl 3,98 – 10,04 N
Erytrocyty 4,13 mln/µl 3,93 – 5,22 N
Hemoglobina 13,6 g/dl 11,2 – 15,7 N
Hematokryt 41,4 % 34,1 – 44,9 N
MCV 100,2 fl 79,4 – 94,8 H
MCH 32,9 pg 25,6 – 32,2 H
MCHC 32,9 g/dl 32,2 – 35,5 N
Płytki krwi 341 tys/µl 150 – 400 N
RDW-SD 44,8 fl 36,4 – 46,3 N
RDW-CV 12,3 % 11,7 – 14,4 N
PDW 13,1fl 9,8 – 16,2 N
MPV 10,8 fl 9,4 – 12,5 N
P-LCR 31,4 % 19,1 – 46,6 N
PCT 0,37 % 0,17 – 0,35 H
Neutrofile 3,96 tys/µl 2,00 – 7,00 N
Limfocyty 1,13 tys/µl 1,00 – 3,00 N
Monocyty 0,72 tys/µl 0,20 – 1,00 N
Eozynofile 0,05 tys/µl 0,02 – 0,50
Odpowiada dr n. med. Robert Wiraszka:
Nie wiem, gdzie Pani czytała takie rzeczy o BAG, ale gdyby metoda ta
niosła z sobą ryzyko pobudzenia dalszego rozrostu nowotworowego – nikt by
jej nie wykonywał. A jest standardem. BAG wykonuje się po to, by ustalić
rozpoznanie zasadnicze (nowotwór lub nie), a jeżeli nowotwór – to również
po to, żeby oznaczyć receptory przed leczeniem. Teoretycznie jest możliwe,
że wynik BAG i z całości usuniętej zmiany będzie się różnił – mimo to, BAG
jest standardem. Sądzę, że przed wykonaniem jakiejkolwiek diagnostyki
inwazyjnej MUSI Pani szczegółowo porozmawiać z chirurgiem. Wyniki
załączonej morfologii per se nie są podstawą do rozpoznania nowotworu.