Mutacja BRCA a operacja oszczędzająca

Chciałam zapytać czy przy mutacji BRCA1 i raku piersi hormonzależnym; operacja oszczędzająca; Ki67-20%; Her (-); Rak G3 jest zalecana profilaktyczna mastektomia? Dodam, że cały dół mam już usunięty (2015 kwiecień).

Odpowiada lek. med. Monika Siołek – genetyk kliniczny:

Staramy się pacjentce z rakiem piersi i zdiagnozowaną mutacją BRCA1+ odradzać operację oszczędzającą.

Skoro mamy wysokie ryzyko raka piersi w związku z mutacją BRCA1, w  całej piersi to po co zostawiać np 3/4 piersi, może nam się tam pojawić kolejne ognisko. Najlepiej jeśli pacjentkę ze zdiagnozowanym rakiem piersi chirurdzy przed zabiegiem podsyłają nam na badanie genetyczne. Znalezienie mutacji jest zasadniczo przeciwwskazaniem do operacji oszczędzającej. No cóż trochę nam się sprawa komplikuje jeśli mutację diagnozujemy po zabiegu … narażać pacjentkę na kolejny zabieg? Różnie bywa, ale przecież są pacjentki, które decydują się na operację usunięcia piersi z powodu mutacji i wysokiego ryzyka raka piersi (bez  raka). Decyzja należy do pani – albo robimy systematycznie badania kontrolne piersi i jeśli coś zacznie nas niepokoić usuwamy całą pierś lub jeśli ma pani „lęk, obawy” można usunąć ją dla bezpieczeństwa teraz.

2017-01-22T12:12:51+00:00 22 stycznia 2017|Ekspert wyjaśnia, lek. med. Monika Siołek|0 komentarzy